Incidencia de tumores cerebrales en el Hospital de Clinicas Caracas: revisión de una serie local (1999 al 2003) / Incidence of cerebral tumors in the Hospital de Clinicas Caracas: review of a local series (1999 to 2003)

Los Tumores del Sistema Nervioso Central (SNC) representan una población única, heterogénea de neoplasias. Gracias a los avances tecnológicos disponibles en la actualidad, el diagnóstico de los tumores cerebrales se ha hecho más accesible y precoz, lo cual ha permitido un manejo terapéutico en fases donde los resultados pueden ser alentadores. El motivo de este trabajo, fue el de estudiar la incidencia local de tumores cerebrales en el Hospital de Clínicas Caracas, uno de los centros más especializados del país. Para obtener tal información, tuvimos acceso a los archivos del Servicio de Anatomía Patológica de esta institución, donde revisamos las biopsias de los tumores cerebrales analizadas en este servicio entre Enero de 1999 y Junio de 2003. Los resultados obtenidos en cuanto a nuestra incidencia local muestran diferencias con aquellas reportadas en la literatura mundial, y evidencian un subregistro de la incidencia verdadera. Estos hallazgos y sus posibles explicaciones son analizadas y discutidas

Complicaciones del uso de balon de contrapulsación intra-aórtico: a propósito de un caso clínico / Complications of the use of ball of contrapulsation aortic-intra: a porpuse of clinical case

La utilización de medidas terapéuticas, en pacientes hermodinámicamente inestables debe ser temprana y agresiva en vista del inminente compromiso de la vida. Estos tratamientos tales como el uso de drogas inotrópicas y el balón de contrapulsación intra-aórtico el cual es una forma de soporte circulatorio mecánico, mejoran la evolución de estos casos pero como todo procedimiento, llevan implícito la posibilidad de complicaciones que hay que considerar ya que posteriormente podrían aumentar la morbilidad y mortalidad de estos pacientes

Limitación de medidas terapéuticas: opinión de médicos de diversas especialidades / Limitation of therapeutic measures: diverse specialties opinion of physician

El tratamiento de pacientes en unidades de cuidados intensivos, ha permitido mejorar la sobrevida y calidad de vida de muchos enfermos, sin embargo, algunos de ellos, a pesar del esfuerzo terapéutico realizado evolucionan a etapas de la enfermedad con muy pocas o ninguna posibilidad de recuperación. En esos casos, es necesario, en algún momento, decidir limitar el tratamiento para evitar la distansia. La limitación de medidas terapéuticas se refiere a no iniciar nuevas medidas de tratamiento o descontinuar las medidas existentes en pacientes que no consideran no recuperables. Este trabajo se realizó con los objetivos de conocer la opinión de profesionales de la medicina sobre limitación de medidas terapéuticas, así como sus opiniones y sugerencias sobre cómo debe llevarse a cabo este proceso. Se aplicó una encuesta de opinión a 75 médicos del Hospital de Clínicas Caracas, a quienes se les formularon varias preguntas sobre la decisión de limitar las medidas terapéuticas. La mayoría fueron partidarios de limitar las intervenciones en pacientes en etapa terminal, así como no ingresarlos a unidades de cuidados intensivos ni utilizar tratamientos que pudiesen prolongar el proceso de morir. Aproximadamente la mitad consideró que no era lo mismo retirar que no iniciar nuevos tratamientos. Entre los motivos argumentados para no estar de acuerdo en limitar las medidas terapéuticas, se encuentran razones éticas y legales. La mayoría además entiende que el paciente y la familia tienen derecho a participar en la toma de las decisiones, aún cuando algunos piensan que esto no es así. En relación con los costos, la mayoría opina que no deben ser considerados a la hora de tomar decisiones. El desarrollo científico y tecnológico de las últimas décadas ha producido una gran revolución en el campo de la medición aportando enormes beneficios a la humanidad

Quiste hemorrágico de aspecto radiográfico tumoral: revisión de la literatura - reporte de un caso / Hemorrhagic cyst of radiographic tumoral aspect: review of the literature - report of a case

Se trata de una lesión pseudoquística encontrada por hallazgo radiográfico, mostrando una lesión radiolúcida unilocular ubicada en el cuerpo de la mandíbula entre las raíces del canino y molar inferior izquierdo, sin sintomatología, luego de realizar la biopsia de la zona y al correlacionar el aspecto clínico con el histopatológico fue compatible con el diagnóstico de quiste hemorrágico. Se presenta el caso de una paciente femenina de 15 años de edad referida para odontectomía de terceros molares retenidos. Se describe el aspecto clínico, radiográfico, quirúrgico y hallazgos patológicos. Se hace una revisión de la literatura